Le Diabète selon le Dr. Roland Bitiri Bitiri

  Dr. Roland Bitiri Bitiri

Médecin généraliste en RDC formé à l'Université de Kinshasa et actuellement bénéficiaire d'une bourse d'étude en diabète et hypertension au Krishna Vishwa Vidyapeeth(KVV), Karad, en Inde organisée par la Fondation Merck. Inscrit au tableau de l’ordre des médecins de son pays, le Dr. Roland Bitiri Bitiri a une expérience clinique de medecin généraliste associé à la prise en charge quotidienne en consultation.

Dr. Roland est également Assistant en traumatologie osseuse et orthopédique avec une expertise en fracture, suivi postopératoire. 

Médecin prestataire dans l’équipe d’urgence de la Croix-Rouge RDC(CRRDC), dans l'optique d'intervention rapide auprès des populations vulnérables.

Il repond ici à nos questions sur le diabète.

Diplomacy&Development: 

Si quelqu’un voudrait avoir une idée sur le diabète, que doit-il retenir ?

 Dr. Roland Bitiri Bitiri

Le Diabète sucré est une groupe de maladies métaboliques caractérisées par une
hyperglycémie chronique résultant d’un défaut de la sécrétion de l’insuline ou d’un défaut de l’action
de l’insuline ou de ces deux anomalies associées.

                 Dr. Roland Bitiri Bitiri

Diplomacy&Development: Quels sont les différents types de diabète ? Et quels sont les types les plus fréquents que vous
recevez ?
Dr. Roland Bitiri Bitiri
- Diabète de type 1(auto-immune) ;
- Diabète de type 2 ;
- Diabète gestationnel ;
- Autres types de diabètes (MODY, LADA, etc.)
Diplomacy&Development:Qu’est-ce que le diabète de type 1 ? Quelle est la fréquence de ces cas en consultation dans
votre cabinet ?
Dr. Roland Bitiri Bitiri Le diabète de type, c’est qu’on appelle diabète insulinodépendant, ou encore le diabète maigre,
est une maladie auto-immune détruisant les cellules Bêta du pancréas conduisant à l’absence
d’insuline et donc à l’hyperglycémie.
La moyenne de la fréquence de diabète de type 1 est largement inférieur à celle de type 2 en
consultation.

Diplomacy&Development:Qu’est-ce que le diabète de type 2 ? Quelle est la fréquence de ces cas en consultation dans
votre cabinet ?
Dr. Roland Bitiri Bitiri Le diabète de type 2, c’est la forme plus fréquente de diabète sucre. Il s’agit d’une maladie
hétérogène, sur les plans pathogénique (variant d’une résistance à l’action de l’insuline prédominant
avec déficit insulinosécretoire prédominant avec résistance à l’action de l’insuline), clinique et
biologique, le plus souvent asymptomatique mais responsable de complications à long terme.

               Dr. Roland Bitiri Bitiri

Diplomacy&Development:Il y a-t-il un lien entre diabète et hypertension ?

Dr. Roland Bitiri Bitiri 

Oui, parce que
- le diabète et l’hypertension sont très fréquemment associés ;
- ils partagent des mécanismes physiopathologique étroits ;
- le diabète favorise l’apparition de l’hypertension ;
- leur association augmente fortement le risque cardiovasculaire
Diplomacy&Development: Qu’est-ce que le diabète gestationnel ?
Dr. Roland Bitiri Bitiri Le diabète gestationnel est défini comme une intolérance au glucose de sévérité variable
apparue ou diagnostiquée pour la première fois pendant la grossesse, quelle que soit son évolution
dans le post-partum.

                Dr. Roland Bitiri Bitiri

Diplomacy&Development: Quelles sont les complications liées au diabète ?
Dr. Roland Bitiri Bitiri Deux complications majeurs :
1. Complications métaboliques aigues du diabète
- Coma acidocétosique ;
- Coma hyperosmolaire ;
- Coma hypoglycémique ;
- Coma avec acidose lactique.
2. Complications chroniques du diabète :
A. Les complications chroniques microangiopathie :
C’est tout d’abord le résultat de l’hyperglycémie chronique qui provoque une glycation des
protéines, une altération de la paroi des vaisseaux, et une modification du contenu
vasculaire.
Les organes touchés en cas de micro angiopathie :
- La rétine (rétinopathie) ;
Rein (néphropathie);
- Le système nerveux périphérique et autonome (neuropathie)
B. Les complications chroniques macroangiopathie
- Artériosclérose :
 . Il y a une prolifération endothéliale
. La dégénérescence avec calcifications de la media (mediacalcose)
. Il y une diminution de la compliance de la paroi artérielle, vieillissement vasculaire
prématuré

. Cause : la glyco-oxygenation des protéines de la matrice extracellulaire, dénervation de la
paroi artérielle (neuropathie végétative) et altération des vas vasorum par microangiopathie
diabétique
- Athérosclérose :
. Accumulation de lipides, de glucides complexes, de produits sanguins, de tissus fibreux et
dépôts de calcaires dans l’intima des artères.
. Autres facteurs de risque cardiovasculaire (HTA, hypertriglycéridémie,
hypercholestérolémie) et troubles de l’hémostase avec tendance thrombotique.
- Coronaropathies
Formes silencieuses de l’angine de poitrine fréquentes.

                 Dr. Roland Bitiri Bitiri

Diplomacy&Development: Qu’est-ce qui cause le diabète ? La consommation du sucre ? Notamment à travers la

bière et les boissons sucrées ? C’est héréditaire ?
Dr. Roland Bitiri Bitiri - Le Diabète de type1
C’est tout d’abord une maladie auto-immune dont le mode de survenue implique des
facteurs génétiques prédisposant, des facteurs déclenchants et le développement d’un
processus auto-immun.
Par contre pour le diabète de type 2 on parle de facteurs favorisants tels que :
- Obésité ;
- L’âge ;
- La sédentarité ;
- Facteur génétique ;
- La répartition abdominale des graisses
Diplomacy&Development: Quels sont les signes et symptômes du diabète ?
Dr. Roland Bitiri Bitiri 
- Les symptomes d’hyperglycémie:
. Polyurie;
. Polydipsie;
. Polyphagie.
- Le symptome d’insulinopenie:
. Amaigrissement rapide et massif (diabète de type1)
- Le symptôme d’insulino résistance
. Obésité (diabète de type 2)
- Le symptôme aspécifique :
. Asthénie physique (diabète de type1)
Diplomacy&Development: Pourquoi le diabète doit-il être traité ?
Dr. Roland Bitiri Bitiri  Le traitement permet de maintenir la glycémie à un niveau stable pour éviter, prévenir
ou retarder les complications.
Préserver la qualité de vie et vivre longtemps et en bonne santé ;
Traiter le diabète, c’est sauver des organes, préserver la vie et garantir l’autonomie de la
personne atteinte.

Diplomacy&Development: Peut-on prévenir le diabète ?
Dr. Roland Bitiri Bitiri Oui, il est possible de prévenir l’apparition du diabète de type, en particulier en
adoptant un mode de vie sain. Il n’est-ce pendant pas possible de prevenir le diabète de
type1.
Diplomacy&Development: Comment le diabète est-il traité ?
Dr. Roland Bitiri Bitiri Le traitement du diabète vise à normaliser la glycémie pour prévenir les complications.
Il implique généralement une combinaison de changement de mode de vie, de médicaments,
et parfois d’insuline, selon le type de diabètes et les besoins individuels du patient.
Nous avons le traitement non médicamenteux et le traitement médicamenteux et le
traitement médicamenteux.
Traitement non médicamenteux :
- Alimentation saine et équilibrée
- Activité physique régulière
- Arrêt du tabac
Traitement médicamenteux :
- Diabète de type1
L’insuline est le traitement essentiel, généralement administrée par injections ou pompe à
insuline.
Diabète de type 2
Les médicaments oraux(Metformine) sont souvent utilisés, mais l’insuline peut également
être nécessaire, soit en association avec d’autres traitements.

Cassien Tribunal Aungane, Editeur